3 月 13 日，河南省公立医疗机构医用耗材采购联盟办公室发布《关于成立河南省公立医疗机构医用耗材采购联盟的通知》。本次采购的品种范围为神经介入类、外周介入类医用耗材，采用线下申报的方式进行，报价时间为 3 月 17 日上午。

同日，郑州大学附属第一医院发布《关于成立河南省公立医疗机构医用耗材采购联盟的通知》，表示本次采购联盟由郑州大学第一附属医院、河南省人民医院牵头成立，目的是加强对采购联盟工作的协调和联络，并负责联盟采购日常工作。

去年 12 月 7 日，河南省医保局发布《关于成立血液透析类等三个医用耗材省际联盟的公告》，表示将由河南省医疗保障局承担联盟采购日常工作，拟对神经介入类、外周介入类等六类医用耗材开展集中带量采购，覆盖全国二十四省。

01

135家大型医院先行集采！

郑大一附院曾被戏称“全球最大的医院”，2021年度收入合计约为218.78亿元，手术量高达28万台。

去年9月，郑大一附院全面接管陷入“债务危机”的河南省省立医院后，正式进入“一院四区”时代（河医院区、郑东院区、惠济院区、航空港院区），床位规模达到12000张左右。

此次河南省三级医院联盟，组团开展两大类高值耗材带量采购，由郑大一附院牵头，其采购体量绝对不小。

此次参与集采的三级医院，一共135家。（含军队医疗机构），名单如下：

值得注意的是，本次河南省三级医院采购联盟，135家医院组带量采购的两大类高值耗材，正是河南省耗材联盟将要落地执行的耗材品类。

就在去年底，河南省医保局发布《关于成立血液透析类等三个医用耗材省际联盟的公告》。

《公告》指出，河南、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广东、广西、海南、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团等二十四省（自治区、兵团）分别组成三个省际联盟。

拟对血液透析类、神经外科类、神经介入类、外周介入类、通用介入类和人工耳蜗等六类医用耗材开展集中带量采购。

其中神经介入类、外周介入类，正是由河南省为首的18省采购联盟集中带量采购。

此次河南省三级医院采购联盟率先落地，外界普遍认为是采购联盟的试点先行。

02

实际上不止于河南采购联盟，神经介入类、外周介入类两大类高值耗材已经开始在全国大范围内开始集采降价。

3月6日，三明采购联盟发布《关于开展三明采购联盟血管结扎夹等20种医用耗材集中带量采购数据填报工作的通知》（以下简称《通知》），文件明确河北省将牵头三明联盟开展20种耗材带量采购。其中就有冠脉介入集采后被看作蓝海市场的外周介入、神经介入等领域耗材。

如用于外周血管系统的经皮腔内血管成形术（PTA）的一次性使用无菌外周血管内药物涂层球囊，用于颅内动脉瘤瘤颈或瘤体的临时或永久性闭塞治疗的动脉瘤夹，用于辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤的颅内支架等。

目前，三明采购联盟联盟成员已覆盖全国16省的32个地级市、4个国家医改示范县。

可以说，开年以来，南北两大联盟，涉及34省，神经介入类、外周介入类两大类高值耗材的大范围带量采购降价，已经开始席卷全国！

此前，神经介入类耗材，部分地区已经开始带量采购，降价幅度超过90%。

具体而言，21年河北省硬脑（脊）膜补片集采，均价从1.6万元降至1000元左右，平均降幅91.46%，最高降幅99.21%。弹簧圈价格腰斩，均价从1.2万元下降至6400元左右，平均降幅46.82%，最高降幅66%。

去年12月，吉林等21省（市、区、兵团）开展弹簧圈联盟集采，最高有效申报价设定为6500元/根。

今年开始，两大联盟先后启动神经介入和外周介入耗材集采，这意味着全国范围内，降价幅度将会更大！

03

数据显示，目前我国神经介入器械市场，美敦力、史塞克、microvention和强生等外资企业占据主导地位，整体国产化率约为10%，其中核心产品通路类、弹簧圈、取栓支架国产化率分别为30%、13.2%、5.4%。

外周血管疾病包括外周动脉疾病和静脉疾病，介入治疗是主流治疗方式，但主要介入产品由进口厂商主导，美敦力、史塞克、雅培、波士顿科学等占据95%的份额。

可以说，无论是神经介入类，还是外周介入类高值耗材，其国产化率都仅为10%左右。

21年，是冠脉支架集采猛挤心脏介入耗材水分一年，也是神经介入和外周介入市场蓬勃发展的一年。

大量的冠脉支架厂商开始转向神经介入、外周介入、结构性心脏病产品以及电生理这些市场需求大、国产替代率低（正常来说不易受集采影响）、竞争者相对较少的产品方向，寻求新的发展。

数据显示：中国的神经介入器械市场规模将从 2021 年的 68 亿元增长至 2026 年的 175 亿元，2030年潜在市场将达到277.5亿元，年增长率高达21%。

外周介入市场由于尚处于起步阶段，有很大的增长空间，是一个快速扩张而未被充分开发的市场，被业界评估潜在市场规模将达300亿元。